Depresión que coexiste con trastornos médicos, psiquiátricos y por abuso de sustancias

  • La depresión es una enfermedad común, grave y costosa que afecta a 1 de cada 10 adultos en los EE. UU. Cada año, le cuesta a la nación entre $ 30 y $ 44 mil millones anuales y causa deterioro, sufrimiento y trastornos en la vida personal, familiar y laboral.
  • Aunque el 80 por ciento de las personas deprimidas pueden ser tratadas de manera eficaz, casi dos de cada tres de las personas que padecen esta enfermedad no buscan ni reciben el tratamiento adecuado. Los tratamientos eficaces incluyen tanto la medicación como la psicoterapia, que a veces se utilizan en combinación.

De particular importancia, la depresión a menudo coexiste con trastornos médicos, psiquiátricos y por abuso de sustancias. Cuando esto sucede, la presencia de ambas enfermedades suele pasar desapercibida y puede tener consecuencias graves e innecesarias para los pacientes y sus familiares.


La depresión coexiste con enfermedades médicas

Lea acerca de la depresión que concurre con enfermedades médicas, trastornos psiquiátricos y trastornos por abuso de sustancias y lo que eso significa para usted.La tasa de depresión mayor entre las personas con enfermedades médicas es significativa. En atención primaria, las estimaciones oscilan entre el 5 y el 10 por ciento; entre los pacientes médicos hospitalizados, la tasa es del 10 al 14 por ciento.

Los sentimientos de depresión pueden ser una reacción común a muchas enfermedades médicas. Sin embargo, la depresión lo suficientemente grave como para recibir un diagnóstico psiquiátrico no es la reacción esperada a una enfermedad médica. Por esa razón, cuando está presente, se debe considerar un tratamiento específico para la depresión clínica incluso en presencia de otro trastorno.

La investigación ha demostrado que la depresión mayor ocurre en:

  • Entre el 40 y el 65 por ciento de los pacientes que han tenido un infarto de miocardio (IM). También pueden tener una esperanza de vida más corta que los pacientes con infarto de miocardio no deprimidos.
  • Aproximadamente el 25 por ciento de los pacientes con cáncer.
  • Entre el 10 y el 27 por ciento de los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular.

La falta de reconocimiento y tratamiento de la depresión concurrente puede resultar en un mayor deterioro y una disminución de la mejoría en el trastorno médico.

El diagnóstico y el tratamiento adecuados de la depresión concurrente pueden traer beneficios al paciente a través de un mejor estado médico, una mejor calidad de vida, una reducción en el grado de dolor y discapacidad y un mejor cumplimiento y cooperación del tratamiento.

La depresión coexiste con trastornos psiquiátricos

Se ha documentado una co-ocurrencia de depresión más alta que la media con otros trastornos psiquiátricos, como ansiedad y trastornos alimentarios.

  • La depresión concurrente está presente en el 13 por ciento de los pacientes con trastorno de pánico. En aproximadamente el 25 por ciento de estos pacientes, el trastorno de pánico precedió al trastorno depresivo.
  • Entre el 50 y el 75 por ciento de los pacientes con trastornos alimentarios (anorexia nerviosa y bulimia) tienen antecedentes de trastorno depresivo mayor de por vida.

En tales casos, la detección de la depresión puede ayudar a aclarar el diagnóstico inicial y puede resultar en un tratamiento más efectivo y mejores resultados para el paciente.

La depresión coexiste con los trastornos por abuso de sustancias

Los trastornos por abuso de sustancias (tanto de alcohol como de otras sustancias) coexisten con frecuencia con la depresión.

  • Los trastornos por abuso de sustancias están presentes en el 32 por ciento de las personas con trastornos depresivos. Co-ocurren en el 27 por ciento de las personas con depresión mayor y en el 56 por ciento de las personas con trastorno bipolar.

Se debe suspender el uso de sustancias para aclarar los diagnósticos y maximizar la efectividad de las intervenciones psiquiátricas. El tratamiento para la depresión como una condición separada es necesario si la depresión persiste después de que finaliza el problema del uso de sustancias.

Pasos de acción

¡NO IGNORE LOS SÍNTOMAS! Los profesionales de la salud deben ser conscientes de la posibilidad de que la depresión concurra con otras enfermedades. Las personas o miembros de la familia que tengan inquietudes acerca de la coexistencia de depresión deben discutir estos temas con el médico. Se puede recomendar una consulta con un psiquiatra u otro médico de salud mental para aclarar el diagnóstico.

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