Lo que se necesita para dejar de autolesionarse

Cómo dejar de autolesionarse, automutilarse.  Terapia de comportamiento dialéctico, DBT para el tratamiento de autolesiones.  La transcripción también trata sobre los impulsos de autolesionarse, recaídas.

Dra. Sarah Reynolds, nuestro orador invitado, es un experto en Terapia de Conducta Dialéctica (DBT), un tipo de psicoterapia que se usa para reducir las autolesiones y las conductas suicidas.

David Roberts es el moderador de HealthyPlace.com.

La gente en azul son miembros de la audiencia.

David: Buenas noches. Soy David Roberts. Soy el moderador de la conferencia de esta noche. Quiero darles la bienvenida a todos a HealthyPlace.com.

Nuestro tema esta noche es «Autolesiones: lo que se necesita para dejar de autolesionarse y DBT para tratar las autolesiones». Nuestra invitada es Sarah Reynolds, Ph.D., quien es coordinadora de investigación en el Clínica de Investigación y Terapia del Comportamiento (BRTC). El BRTC, dirigido por la Dra. Marsha Linehan, se dedica al estudio y tratamiento de las autolesiones y el suicidio. El Dr. Reynolds tiene una amplia formación y experiencia con la Terapia de Conducta Dialéctica (DBT), una psicoterapia ambulatoria bien conocida y con base científica para reducir las conductas suicidas.

Buenas noches, Dr. Reynolds y bienvenido a HealthyPlace.com. Agradecemos que sea nuestro invitado esta noche. Muchas personas hablan de querer dejar de autolesionarse, pero les resulta extremadamente difícil lograrlo. ¿Porqué es eso?

Dr. Reynolds: Las personas se autolesionan, generalmente para regular emociones negativas extremas. A menudo es su única forma de afrontar la situación. Es la única forma en que han aprendido, por lo que siguen volviendo a ella. Obviamente, es ineficaz para tener una calidad de vida razonable, pero puede funcionar a corto plazo para reducir el dolor emocional.

David: ¿Qué habilidades, exactamente, les falta?

Dr. Reynolds: Bueno, en primer lugar, suelen ser bastante vulnerables emocionalmente, es decir, tienen muchos altibajos en su estado de ánimo. Por lo tanto, tienen muchas emociones con las que tratar de lidiar, solo por su biología. Además, las personas que se autolesionan suelen tener muchas dificultades para tolerar sus emociones negativas sin hacer algo impulsivo para tratar de detenerlas, y pueden tener dificultades para entablar buenas relaciones con los demás.

David: ¿Es posible que alguien aprenda a dejar de autolesionarse por sí solo, sin tratamiento profesional?

Dr. Reynolds: Puede ser posible, dependiendo de la gravedad de su autolesión, pero puede ser bastante difícil.

David: Y quiero entrar en el aspecto del tratamiento en un momento, pero mencionaste que algunas personas usan la autolesión para regular sus emociones. ¿Cómo funciona?

Dr. Reynolds: Gran parte de la habilidad de regulación emocional implica reenfocar la atención lejos del dolor emocional, una habilidad de la que a menudo carecen las personas que se autolesionan. Por lo tanto, la autolesión puede desviar la atención del problema original hacia la lesión física. También puede validar para la persona su propio sentido (aunque es falso) de que es una mala persona y merece ser castigado. Entonces, de esta manera, puede ser tranquilizador porque valida su sentido del mundo.

Finalmente, las personas a veces se autolesionan porque pueden sacarlas de una situación difícil que les causa estrés. Esto reduce indirectamente las emociones negativas.

David: ¿Cuál es el método de tratamiento más eficaz para las autolesiones?

Dr. Reynolds: El único tratamiento que ha demostrado ser efectivo en un estudio científico es la Terapia de Conducta Dialéctica (DBT). Varios estudios han demostrado que la DBT reduce las autolesiones (tanto la automutilación como los intentos de suicidio) en mujeres diagnosticadas con trastorno límite de la personalidad (TLP). Puede que existan otros tratamientos que las personas consideren «efectivos», pero ninguno ha sido investigado. Desafortunadamente, no se han realizado muchas investigaciones sobre este problema.

David: ¿Puede explicar qué es la terapia dialéctica conductual y cómo funciona?

Dr. Reynolds: DBT es una psicoterapia ambulatoria (fuera del hospital) que considera la autolesión como un intento ineficaz de resolver problemas. Por lo tanto, el objetivo de DBT es detener las autolesiones y encontrar mejores soluciones. Es un tratamiento estructurado cognitivo-conductual. Tiene varias partes diferentes, incluida la terapia individual y un grupo de habilidades que enseña habilidades para tolerar la angustia, aumentar la conciencia del entorno (atención plena), regular las emociones e interactuar de manera efectiva con los demás.

David: Tenemos muchas preguntas de la audiencia, Dr. Reynolds. Vayamos a algunos de ellos y luego continuaremos con nuestra discusión sobre el tratamiento de las autolesiones.

Corazón frágil: Mi vecina Michele, madre soltera de tres hijos, es una persona que se autolesiona y se corta repetidamente. Sé que se negó a recibir tratamiento por su adicción a las drogas y el Departamento de Servicios Humanos se va a llevar a sus hijos. Ella no tiene conocimiento de esto. Mi pregunta es, una vez que los niños se han ido, sus posibilidades de cortarse son grandes y ha comenzado a ocultar sus cortes. ¿Cómo puedo ayudarla, si puedo? La apoyo y la escucho.

Dr. Reynolds: Bueno, lo mejor es animarla a que se someta a tratamiento. También consideraría decirle que cree que sacarán a sus hijos de la casa. A menudo, puede tener consecuencias importantes como resultado de nuestro comportamiento antes de que podamos cambiar. Estoy seguro de que incluso tu apoyo emocional es un gran consuelo para ella, ya que muchas personas que se cortan están muy aisladas socialmente.

2nice: ¿Qué tan común es la autolesión en personas con una enfermedad depresiva?

Dr. Reynolds: La autolesión se asocia muy a menudo con un diagnóstico de TLP (trastorno límite de la personalidad) y, muy a menudo, con un trastorno del estado de ánimo, como la depresión. Las personas que se autolesionan a menudo son crónicamente miserables.

Keatherwood: No me he hecho ninguna autolesión durante más de cinco años. Debido a algunas cosas que sucedieron el pasado fin de semana, es todo en lo que puedo pensar. Estoy tomando medicamentos adicionales, haciendo todas las alternativas que conozco, hablando con mi terapeuta, etc., pero no puedo sacar la idea de mi mente. Siento que voy a explotar si no hago algo. Pensé que había superado esto. ¿Alguna sugerencia? Se ha sugerido el hospital, pero me gustaría evitarlo.

Dr. Reynolds: ¡Guau! Es fabuloso que no te hayas autolesionado en tanto tiempo. Claramente tiene muchas buenas habilidades, si ha sido capaz de resistir los impulsos anteriores de autolesionarse, lo cual apuesto a que lo ha hecho. ¿Cómo superaste esos momentos difíciles antes? Piénsalo.

Además, pensaría en los pros y los contras de hacerlo en este momento. ¿Cuáles son las cosas malas de hacerlo? ¿Es realmente probable que te haga sentir mejor? Piénselo detenidamente, y supongo que en el fondo de su corazón, sabe que, en última instancia, lo hará sentir peor. Lo has hecho maravillosamente durante tanto tiempo. Mantente comprometido con no más autolesiones.

David: ¿Es inusual, o no inusual, que alguien sufra una recaída una vez que se ha «recuperado»?

Dr. Reynolds: No es nada inusual. La autolesión tiene una cualidad parecida a la de una adicción. Pero cuanto más tiempo alguien lo evite, más tiempo probablemente evitará volver a hacerlo. El problema es que cada vez que uno se autolesiona, le enseña a su cerebro que la autolesión es la forma de resolver problemas y, por lo tanto, le impide encontrar soluciones más efectivas a lo que realmente está sucediendo en su vida.

secreto * vergüenza: Tengo dieciséis años y llevo cinco años cortando. ¿Por qué no puedo parar? No quiero decírselo a mi mamá porque no quiero lastimarla. ¿Qué puedo hacer?

Dr. Reynolds: Me entristece mucho saber que ha estado cortando desde los once años. Por tu nombre, ¿parece que te da mucha vergüenza quién eres y tu autolesión? La cuestión es que probablemente deberías decírselo a tu madre oa alguien en quien puedas confiar, si no es ella. El punto es que has estado haciendo esto durante mucho tiempo, ¡y es un problema demasiado grande para que lo superes tú solo! Espero desesperadamente que hables con un adulto que pueda ayudarte con esto. Esa es la única forma en que puede detenerlo ahora mismo. Quiero enfatizar, secreto * vergüenza, que tu madre se lastimará mucho más si lo haces. no cuéntele sobre esto para que pueda ayudarlo.

David: Quiero agregar, la situación de la vergüenza secreta no es inusual. Muchos adolescentes tienen miedo de contarles a sus padres cosas como las autolesiones. ¿Cómo sugeriría que manejen eso, Dr. Reynolds? Porque sin la ayuda de sus padres (seguro y apoyo), no pueden recibir la terapia que necesitan. ¿Cómo, específicamente, pueden abordar el tema con sus padres?

Dr. Reynolds: Si eso es verdad. Si no quieren reconocer la autolesión en sí, podrían considerar buscar ayuda simplemente debido a la depresión y la miseria. Una vez en terapia, sus respuestas probablemente serán confidenciales, o al menos al menos pueden preguntarle al terapeuta si se puede mantener confidencial. Ciertamente, para alguien que tiene dieciséis años, es poco probable que el terapeuta hable con sus padres sin su consentimiento, a menos que el adolescente esté en riesgo de suicidio. Si no es su padre, les recomiendo encarecidamente que intenten encontrar a otro adulto en el que puedan confiar, como un maestro, un hermano mayor, etc.

David: Esa es una buena sugerencia.

here2help: Soy un estudiante de diecisiete años en Inglaterra, Reino Unido y tengo una amiga de diecisiete años que se autolesiona. Ella ha estado haciendo esto durante unos dos años, creo, pero solo recientemente se ha dado a conocer a nadie más que a ella. Fui la primera persona a la que le contó por elección, pero otros se enteraron después de que se desmayó o al encontrar sangre en ella. Quiero saber qué puedo hacer para ayudarla. Ella toma antidepresivos, aunque no es muy buena para tomarlos. Tiene terapia y también bebe.

Dr. Reynolds: Está en una situación relativamente buena dado que tiene trato y amigos. Si cree que su autolesión es algo malo, podría ser útil ser honesto con ella al respecto. Comunícale que crees que es un gran problema. Creo que sería de gran ayuda.

teatranna: ¿El uso de la terapia de «cubitos de hielo» (sostener cubitos de hielo en las manos para sentir dolor) o la terapia de «líneas» (dibujar líneas en el cuerpo con un marcador rojo) son alternativas efectivas a la autolesión, o son sustituciones peligrosas? que solo perpetúan los impulsos?

Dr. Reynolds: Creo que esta es una alternativa mucho mejor que el daño tisular real (quebrantamiento de la piel). Es cualitativamente diferente de infligir daño tisular y es una excelente manera de trabajar para detener las autolesiones.

David: Aquí hay algunas preguntas más:

scarlet47: Mi terapeuta me envía a cuatro sesiones de DBT. ¿Puede esa cantidad ayudar con el éxito? Me niego a asistir más. Fue antinatural y un lavado de cerebro para mí, y no tengo paciencia y no voy a asistir a ninguna sesión de grupo. Me comprometí con él para que asistiera, pero no estoy abierto a ello. Quiere ver el impacto. Creo que puedes llevar al caballo al pozo, pero no puedes obligarlo a beber.

Dr. Reynolds: Cuatro sesiones de terapia conductual dialéctica no ayudarán. Sin embargo, un año de DBT puede ayudarlo a lograr cambios increíbles en su vida. ¿Debes tener algunas razones para ir incluso a cuatro sesiones? Piense en las ventajas y desventajas de ir. Pero tiene razón, debe estar absolutamente comprometido a terminar con las autolesiones. De lo contrario, el tratamiento no funcionará. Espero que cambies de opinión. Buena suerte.

malhecho: ¿Cuál es la diferencia entre DBT y CBT (terapia cognitivo-conductual)?

Dr. Reynolds: DBT está diseñado específicamente para tratar a personas que tienen problemas de autolesión y que tienen trastornos graves de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad. En realidad, es una forma de terapia cognitivo-conductual, pero los otros tipos de TCC que están disponibles actualmente son solo para la ansiedad, la depresión y los trastornos alimentarios. Además, una parte de DBT que es relativamente única es que enfatiza la validación del paciente. Esto es importante porque las personas que se autolesionan a menudo no confían en sí mismas, sus reacciones emocionales o sus experiencias como válidas y significativas. DBT ayuda al cliente a aprender a confiar y validarse a sí mismo.

Crazy02: Dra. Reynolds, estoy en el área de Filadelfia y soy madre de un joven de diecinueve años que se autolesionó. Escucho lo que está diciendo, pero ¿qué puedo hacer para ayudar a mi hija?

Dr. Reynolds: ¿Ha intentado llevarla a terapia?

David: Eso sería lo primero. ¿Qué más pueden hacer los padres para ayudar? Además, muchos padres se sienten culpables al pensar que son la causa de la conducta de autolesión de sus hijos.

Dr. Reynolds: Bueno, me doy cuenta de que es posible que no pueda interactuar conmigo y responder a mi pregunta. Básicamente, creo que esa es la pieza central. Si ella se niega a ir, entonces sin duda será útil brindarle el apoyo emocional que usted brinda. Más allá de eso, es esencialmente imposible controlar el comportamiento de un joven de diecinueve años. Sé que esto debe ser muy frustrante, pero tienes las manos un poco atadas.

Para los padres en general, hay algunos buenos libros de autoayuda que podrían considerar leer, como «Eclipses«por Melissa Ford Thornton. Otro libro que quiero mencionar que puede ser útil para amigos y familiares de personas que se autolesionan es»Deja de caminar sobre cáscaras de huevo. «

También enfatizo que no es razonable que ningún padre piense que es su «culpa» que sus hijos se estén autolesionando. Las cosas no son tan simples.

hippiemommy3: Aparte de los cortes y las formas de automutilación, ¿tomar sobredosis es una forma de autolesión? Parece que al menos una vez a la semana tomo 20 Darvocet y quiero dejar de hacerlo. Estoy en un programa de tratamiento diurno y tengo un buen terapeuta. Tengo administración de medicamentos, pero cada vez que tengo en mis manos mis píldoras, simplemente tomo demasiadas. ¿Es esto una autolesión o algo más?

Dr. Reynolds: Tomar una sobredosis puede ser una forma de autolesión. En su caso, me gustaría saber su intención. Parece que su problema es más probable que sea la adicción a las drogas.

David: Alguien hizo una pregunta sobre los libros que mencionó el Dr. Reynolds. Puede encontrar algunos en nuestra librería en línea.

xXpapercut_pixieXx: ¿Se puede usar DBT también para hacer que una persona vuelva de una sensación de entumecimiento o vacío?

Dr. Reynolds: Esta sensación de entumecimiento no es infrecuente en personas que tienen TLP y que se autolesionan. La respuesta es sí, DBT puede ser muy útil para abordar este problema, ya que a menudo coexiste con el TLP y las autolesiones.

arryanna: ¿Hay algún medicamento específico que haya encontrado para ayudar a reducir la cantidad de autolesiones?

Dr. Reynolds: No, los pocos estudios que se han realizado indican que ningún medicamento es efectivo a largo plazo.

Potra: ¿Qué pasa si parte del problema no es aprender las habilidades adecuadas? Lo hice bien durante la adolescencia, los veinte y la mayor parte de los treinta con solo unos pocos pensamientos de autolesión y ahora, de repente, después de la ruptura de una larga relación, sumado al alto estrés del trabajo, comencé a autolesionarme. ? Por cierto, estoy en el DBT de Portland y creo que funcionará.

Dr. Reynolds: No es raro que las personas puedan «desmoronarse» y autolesionarse en casos de estrés extremo. Parece que eso es lo que te pasó. Pero tienes un pronóstico excelente para superar esto, ya que comenzó tarde y ya estás en un buen programa de tratamiento. Buena suerte.

megas5: He escuchado que la autolesión es más común entre las personas que han sido abusadas o violadas. ¿Por qué alguien como yo me cortaría? No he pasado por nada?

Dr. Reynolds: Muchas personas que se autolesionan o intentan suicidarse tienen antecedentes de abuso. Sin embargo, muchos no lo hacen. La etiología de este comportamiento no se conoce con exactitud. Lo que creo es que una persona nace biológicamente con predisposición a ser muy emocional. Entonces, tienen un entorno que no satisface sus necesidades.

angelight789: ¿La autolesión está relacionada con el ciclo menstrual o el nivel hormonal? Estoy tomando un medicamento llamado Lupron que induce la menopausia y he estado cortando más. Tengo endometriosis severa y muchos problemas relacionados con la mujer. ¿Podría esto afectar mi problema de autolesión?

Dr. Reynolds: No estoy seguro de si podría afectar directamente su corte. Un médico estaría mejor capacitado para responder eso. Lo que puedo decir es que tener problemas de salud aumenta el estrés, lo que ciertamente aumenta la probabilidad de autolesión.

dazd_and_confusd: Estuve hospitalizado por un intento de suicidio el año pasado durante 8 meses y medio. Todavía soy suicida y me autolesiono. Estoy en terapia, pero nada ayuda. Tengo miedo de volver al hospital porque no creo que ayude, pero esa parece ser la única opción. Me temo que. Odio cómo soy y cómo es mi vida, y no sé qué más hacer.

Dr. Reynolds: Suenas realmente desesperado. Lo que hay que hacer en un momento como este es intentar generar alguna esperanza de que las cosas mejoren y que esto pase.

En cuanto al hospital, no soy partidario de la hospitalización por intentos de suicidio, porque no hay absolutamente ninguna evidencia de que ayude. De hecho, creo que en algunos casos puede ser perjudicial porque no te enseña a sobrellevar tu entorno cotidiano. Entonces, estoy de acuerdo en que el hospital probablemente no sea la respuesta. Por favor, recuerde que cuando se sienta muy desdichado, las cosas mejorarán. Ninguna emoción dura mucho tiempo. Siempre alcanza su punto máximo y luego se disipa como una ola. Cuelga ahí.

rosa sangrante: Empecé a cortar el año pasado. Se puso realmente mal hasta el punto en que me cortaba treinta veces por noche. Pude detenerme durante siete meses. Entonces, un día descubrí que mi mejor amigo se estaba cortando de nuevo, y eso me hizo comenzar cortando de nuevo. ¿Porqué es eso?

Dr. Reynolds: Es muy común que hablar con otra persona que corta, o hablar de cortarse, sea un detonante para que las personas corten. Te insto a que no le hables de esto y te asegures de tener amigos que se las arreglen de manera más adaptativa.

betty654: He estado en DBT durante casi un año y no he cortado. Los pensamientos son peores que nunca y me siento peor que antes. ¿Los pensamientos desaparecerán alguna vez y por cuánto tiempo?

Dr. Reynolds: ¡Es maravilloso que no hayas cortado! Obviamente, estás trabajando duro para construir una vida que valga la pena vivir. No es de extrañar que los pensamientos sigan ahí. ¿Asumo que te refieres a pensamientos o impulsos de cortar y miseria? La mala noticia es que la miseria y los impulsos tardan más en desaparecer que el simple corte. La buena noticia es que llegará allí, solo que requiere mucho trabajo y una aceptación radical de que puede que no sea el tipo de persona que alguna vez será alegre y despreocupada. Buena suerte betty654.

David: Dr. Reynolds, refiriéndose a su comentario anterior con respecto a la hospitalización, mencionó que no creía que fuera particularmente útil para quienes tienen tendencias suicidas. Uno de los miembros de nuestra audiencia pensó que la hospitalización evitaría que la persona siguiera adelante, al menos por un tiempo. ¿Puedes responder a eso?

Dr. Reynolds: Sí, la gente asume que el mejor tratamiento es ser muy restrictivo para aquellos que tienen tendencias suicidas, pero nadie ha hecho nunca un estudio al respecto. Este es un buen punto, porque puede detenerlos durante veinticuatro horas, y nunca diría que la hospitalización siempre es mala, pero ¿qué se debe hacer después de que termine ese corto período de tiempo? Además, cualquier ganancia a corto plazo se compensa con la desventaja a largo plazo de lo que han aprendido: que cuando se desmoronan y no pueden arreglárselas por sí mismos, son llevados al hospital y se les enseña que no pueden cuidar de sí mismos.

Además, no pueden vivir en el hospital para siempre y necesitan aprender a controlar sus emociones en la vida diaria. Los estudios han demostrado que el aprendizaje debe tener lugar en el entorno en el que se utilizará, lo que significa la vida diaria de una persona.

dianna_mcheck: ¿Puede la práctica del sadomasoquismo relacionarse con la autolesión? Cuando estoy en una relación sexual en la que S&M está presente, no me autolesiono, pero cuando no es así, lo hago. ¿Es solo una casualidad o está relacionado?

Dr. Reynolds: Podría estar relacionado, especialmente si eres masoquista. Pero la autolesión generalmente no se hace para causar excitación sexual.

Jayfer: Por el momento, me estoy esforzando mucho. Estoy viendo a un terapeuta, pero me resulta muy difícil detenerme en este momento. A menudo confío en el pensamiento de «Bueno, si no puedo hacer frente, siempre puedo autolesionarme». ¿Dirías que este pensamiento es natural y saludable? Si no, ¿qué puedo hacer para cambiar este pensamiento?

Dr. Reynolds: Ese pensamiento es comprensible dado que ha estado haciendo esto durante mucho tiempo, pero definitivamente no es saludable ni natural. Ese pensamiento es realmente tu enemigo mortal porque «mantiene la puerta abierta» a la autolesión y, por lo tanto, no te enseña nuevas formas de afrontar la situación. Lo que debe hacer es comprometerse a que no habrá más autolesiones. GOLPE la puerta, como si fueras un drogadicto.

tracyancrew: ¿Crees que un programa de tratamiento diurno como la hospitalización parcial ayuda a alguien que se autolesiona?

Dr. Reynolds: Un tratamiento intensivo como la hospitalización parcial puede ser excelente. No es lo mismo que una hospitalización porque uno se va a casa por la noche y también suele tener asignaciones en casa, etc. Entonces, más allá de eso, tendría que saber qué tipo de tratamiento es.

Hay varios programas de hospitalización parcial DBT, por ejemplo, el que conozco con certeza es el Cornell Medical Center en Nueva York. Para aquellos interesados ​​en encontrar proveedores de DBT en su área, pueden consultar en este sitio web: www.behavioraltech.com. Este es el sitio web del Behavioral Technology Transfer Group. Es una empresa que se especializa en tratamientos con soporte empírico como DBT. Entonces, tienen una lista de recursos en su sitio web.

earthangelgrl: Bien, ¿cuándo llega la autolesión al punto en que es peligrosa y debe buscar ayuda para cortarse? He tenido días en los que he hecho casi 500 cortes.

Dr. Reynolds: Claramente, ha llegado al punto de ser «peligroso» en el sentido de que la calidad de su vida probablemente sea nula. No importa que su corte no sea médicamente grave, le recomiendo encarecidamente que obtenga tratamiento profesional lo antes posible. Te deseo lo mejor.

smilewmn: Veo a un terapeuta por problemas relacionados con el abuso. Ella sabe que corté, pero no me dice que está mal, así que siento que está bien hacerlo. ¿Por qué no me diría que está mal?

Dr. Reynolds: Hay varios proveedores de tratamiento que pueden decir que está «bien» cortarse mientras usted trabaja en los problemas subyacentes relacionados con el corte. Mi enfoque de tratamiento, DBT, adopta un enfoque muy diferente de que no puede tener una buena vida cuando se está lastimando intencionalmente. Cada vez que eso sucede te enseñas a ti mismo que es la única solución, y quizás también que eres una mala persona que merece el dolor. Solo depende de los objetivos de su tratamiento: si desea una vida mejor, debe comprometerse a detener cualquier corte o intento de suicidio.

Tigirl: He estado cortando, quemando y rompiendo huesos durante unos dos años y he sido anoréxica durante catorce años. ¿Cuáles son mis posibilidades de mejorar? (Encuentre información sobre la anorexia)

Dr. Reynolds: Tiene buenas posibilidades de llevar una buena vida si recibe ayuda. Parece que busca ayuda, y si es así, definitivamente está de su lado porque las personas que no piden ayuda tienen muchas menos posibilidades de mejorar. Buena suerte, Tigirl.

Nerak: No me he autolesionado en treinta y dos días, pero siento que los impulsos regresan y tengo tanto miedo de que algún día no podré detenerme. ¿Alguna sugerencia sobre qué hacer para no llegar a ese punto?

Dr. Reynolds: Trate de identificar las cosas que ha hecho antes de que le ayuden. Por ejemplo, algunas personas saben que no cortan cuando están cerca de otras personas. Además, considere las ideas anteriores, como sostener un cubo de hielo. También haría una lista de pros y contras de las autolesiones para que puedas verla cuando comiences a desregularizarte. Finalmente, debe recordar que incluso cuando tenga un impulso, alcanzará su punto máximo y luego disminuirá. Entonces, solo tienes que superarlo.

David: Gracias, Dr. Reynolds, por ser nuestro invitado esta noche y por compartir esta información con nosotros. Y a los del público, gracias por venir y participar. Espero que lo haya encontrado util. Además, si encuentra que nuestro sitio es beneficioso, espero que pase nuestra URL http://www.healthyplace.com a sus amigos, amigos de la lista de correo y otros.

Dr. Reynolds: Muchas gracias por invitarme. Lo he disfrutado.

David: Y nuevamente, Dr. Reynolds, gracias por quedarse tan tarde y responder preguntas. Lo apreciamos.

Dr. Reynolds: Buena suerte a todos y cuídense.

David: Buenas noches a todos.

Descargo de responsabilidad: No estamos recomendando ni respaldando ninguna de las sugerencias de nuestros huéspedes. De hecho, le recomendamos encarecidamente que hable sobre cualquier terapia, remedio o sugerencia con su médico ANTES de implementarlos o realizar cambios en su tratamiento.

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