Terapia electroconvulsiva para la esquizofrenia

Tharyan P

Un estudio para determinar si la terapia electroconvulsiva (TEC) produce un beneficio clínicamente significativo con respecto a la mejora global, la hospitalización, los cambios en el estado mental, el comportamiento y el funcionamiento en personas con esquizofrenia.Recogida y análisis de datos: Los revisores extrajeron los datos de forma independiente y los analizaron por intención de tratar.

Trasfondo y objetivos: Determinar si la terapia electroconvulsiva (TEC) produce un beneficio clínicamente significativo con respecto a la mejora global, la hospitalización, los cambios en el estado mental, el comportamiento y el funcionamiento en personas con esquizofrenia.

Conclusiones de los revisores: Existe alguna evidencia que respalda el uso de la TEC en las personas con esquizofrenia para el alivio de los síntomas a corto plazo. La terapia electroconvulsiva puede recomendarse como un complemento de la medicación antipsicótica para aquellos con esquizofrenia que muestran una respuesta limitada a la medicación sola, pero la evidencia de esto no es sólida. De hecho, a pesar de más de cinco décadas de uso clínico generalizado, la administración de TEC a personas con esquizofrenia carece de una base de investigación sólida.

Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas electrónicas en Biological Abstracts (1982-1996), EMBASE (1980-1996), Medline (1966-1996), PsycLIT (1974-1996) y SCISEARCH (1996). Se investigaron las referencias de todos los estudios identificados.

Criteria de selección: Todos los ensayos controlados aleatorios que compararon TEC con placebo, «TEC simulada», intervenciones no farmacológicas y antipsicóticos para personas con esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo o trastorno mental crónico.

fuerte> Resultados principales: Menos personas con esquizofrenia tratadas con TEC no mostraron mejoría en el funcionamiento general en comparación con las que recibieron placebo a corto plazo (OR 0,48; IC 99% 0,26-0,90). Este efecto, sin embargo, no dura. Sin embargo, la TEC es menos eficaz que el tratamiento con fármacos antipsicóticos para las personas con esquizofrenia. Existe evidencia limitada para sugerir que la combinación de fármacos antipsicóticos y TEC aumenta la tasa y el grado de mejoría clínica, a corto plazo, en una de cada cinco a seis personas. La evidencia de la eficacia de la TEC a medio y largo plazo es ambigua. La terapia electroconvulsiva también es más eficaz que el ahora obsoleto tratamiento de coma insulínico.

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