Trauma y disociación

Transcripción del chat sobre diferentes aspectos de la recuperación del trauma y por qué ciertas personas se disocian.  Además, el trastorno de identidad disociativo, los recuerdos de abuso, si recordar los detalles del abuso es importante o no para el proceso de curación.

Transcripción de la conferencia en línea

Nuestro invitado, Sheila Fox Sherwin, LCSW, es especialista en recuperación y disociación de traumas. Aquí, habla sobre diferentes aspectos de la recuperación del trauma y por qué ciertas personas se disocian. También discutimos el trastorno de identidad disociativo, los recuerdos del abuso que tienen algunas personas y si recordar los detalles del abuso es importante o no para el proceso de curación.

David Roberts: Moderador de HealthyPlace.com.

La gente en azul son miembros de la audiencia.


David: Buenas noches. Soy David Roberts. Soy el moderador de la conferencia de esta noche. Quiero darles la bienvenida a todos a HealthyPlace.com. Nuestro tema de esta noche es «Trauma y disociación. «Nuestra invitada es Sheila Fox Sherwin, LCSW, psicoterapeuta con práctica privada en Media, Pensilvania. La Sra. Sherwin tiene más de 20 años de experiencia trabajando con individuos, parejas, familias y grupos. Anteriormente, médica senior en la Unidad de Trastornos Disociativos del Instituto del Hospital de Pensilvania, y graduada del Instituto de la Familia de Filadelfia, se especializa en trabajar con la recuperación y disociación de traumas.

Buenas noches Sra. Sherwin y bienvenida a HealthyPlace.com. Muchos de nuestros visitantes aquí esta noche pueden conocer el término trastorno de identidad disociativo o TID, pero es posible que no estén familiarizados con el término «disociación». ¿Podrías explicar eso para usar, por favor?

Sheila Fox Sherwin: La disociación es un mecanismo de defensa que todos tenemos hasta cierto punto, donde una parte de la mente está bloqueada por otras partes de la mente. Todos sabemos acerca de la «hipnosis de la carretera», mientras conducimos en el coche podemos entrar en un estado de trance. La misma posibilidad existe cuando vamos al cine. Estos son ejemplos comunes de disociación.

David: En términos de experiencias emocionales traumáticas, como ser abusado de cualquier manera, ¿qué tan intensa debe ser la experiencia antes de que uno comience a disociarse?

Sheila Fox Sherwin: Depende de nuestras experiencias infantiles y de lo vulnerables que seamos a un estado de trance. Hay todos los niveles de disociación, desde el simple soñar despierto hasta la fragmentación mental de DID / MPD.

David: ¿Clasificaría la disociación como algo bueno o malo, en términos de la forma en que un individuo se enfrenta a ciertos eventos?

Sheila Fox Sherwin: La disociación puede ser un mecanismo de supervivencia muy positivo, que puede permitirle a una persona hacer frente a un trauma terrible y seguir funcionando. Se vuelve negativo cuando se interpone en nuestro funcionamiento en nuestra vida diaria.

David: Ha trabajado con muchas personas que han sufrido abusos de alguna manera. ¿Existe una «mejor manera» de que un individuo pueda lidiar con un evento traumático? Y me refiero a eso en términos de salir del otro lado del evento en una condición psicológica razonablemente buena.

Sheila Fox Sherwin: Todos somos individuos y no existe la mejor manera, pero en general, trabajar con un médico experimentado, desarrollar juntos un plan de tratamiento y seguirlo puede ser muy exitoso.

David: ¿Es posible que «la mayoría» de la gente se recupere? Y pregunto eso porque hay muchos visitantes de nuestro sitio que expresan la sensación de que es extremadamente difícil y sienten que nunca mejorarán.

Sheila Fox Sherwin: Sí, creo que es posible que la mayoría de la gente se recupere. Sin embargo, se necesita mucho trabajo duro y compromiso.

David: Y cuando usa la palabra «recuperar», ¿cómo lo define?

Sheila Fox Sherwin: Quiero decir que podemos tener el tipo de vida que queremos en una medida razonable. Podemos trabajar, relacionarnos, etc.

David: Tenemos muchas preguntas de la audiencia, Sheila. Vayamos a algunos de ellos y luego continuaremos con nuestra conversación. Esta es la primera pregunta:

Kerry-Dennis: Entonces, ¿la disociación es realmente una especie de autohipnosis? ¿Por qué algunas personas se disocian y otras no?

Sheila Fox Sherwin: Sí, tienes toda la razón. Todos nos disociamos hasta cierto punto. Cuando hablamos de formas más graves de disociación, algunas personas son más vulnerables a la autohipnosis, la disociación, mientras que otras desarrollan otros mecanismos de afrontamiento.

tiempo perdido: Siento que no puedo confiar en mis recuerdos del abuso por el que pasé. Sé los hechos al respecto (como quién y dónde), pero ni siquiera puedo recordar su rostro o el lugar donde me mantuvieron. ¿A dónde se fue toda esa información? ¿Y por qué todavía pierdo largas partes de mi vida si no puedo recordar las cosas aterradoras? Me siento un extraño en mi propia vida.

Sheila Fox Sherwin: Es probable que la información se haya disociado en otra parte de la mente para protegerte.

David: Sheila, ¿crees que es importante que alguien recuerde todos los detalles de su abuso? Por ejemplo, Lostime expresa que está frustrada por no poder hacerlo.

Sheila Fox Sherwin: NO. Creo que alguien puede obsesionarse con los detalles. Hay un proceso de curación. Se necesita tiempo y recuerde, todos somos únicos.

David: ¿Podría describir brevemente qué es ese proceso de curación y qué implica?

Sheila Fox Sherwin: Nuevamente, depende de la extensión del trauma y de nuestras propias experiencias infantiles, pero debemos entablar una alianza terapéutica con un médico experimentado, donde los objetivos del tratamiento son claros y existe una asociación terapéutica.

David: Aquí está la siguiente pregunta:

Alguien: Cuando ha disociado un recuerdo o casi todos, ¿cómo sabe si lo que se recuerda en la terapia es verdad o inventado mentiras?

Sheila Fox Sherwin: En mi experiencia, no necesitamos saber «la verdad» para sanar. Comenzamos con lo que recuerdas y comenzamos a explorar eso. A veces es imposible saber la verdad.


Knitmom: Hay un par de ocasiones en mi vida que están en blanco, pero fueron hace años y no ha pasado nada desde entonces. ¿Sigue siendo esto una disociación? ¿Tiene que ser algo continuo?

Sheila Fox Sherwin: Podría ser una disociación. No, no tiene por qué ser algo continuo.

funnyduck: ¿Cuál es la diferencia entre insistir en el abuso y lidiar con el abuso?

Sheila Fox Sherwin: Bueno, cuando lidiamos con el abuso, comenzamos a sanar y a avanzar en nuestras vidas.

David: Sheila, anteriormente en nuestra discusión, mencionaste la importancia de formar una alianza con un terapeuta experimentado. ¿Qué constituye un «terapeuta experimentado» y qué es tan importante en formar una alianza con esta persona?

Sheila Fox Sherwin: Un terapeuta experimentado tiene la formación y la experiencia clínica trabajando con personas que han experimentado traumas, trastorno de estrés postraumático y disociación. Deben tener al menos una maestría. Deben poder responder cualquier pregunta que tenga sobre su experiencia y capacitación. Deben tener años de experiencia. Una alianza terapéutica se basa en el respeto mutuo, la asociación y la confianza en evolución. La honestidad es importante.

David: Aquí hay un comentario de la audiencia sobre lo que se dijo esta noche:

honesttogod2000: Estoy de acuerdo en que obsesionarse con los detalles no siempre es tan importante. He perdido demasiado tiempo concentrándome en lo grave que fue mi abuso y haciendo que la gente entienda eso sobre mí. A decir verdad, pueden simpatizar, pero luego continúan con su vida. No tuve vida después de un tiempo. Solo tenía residuos de abuso. Me alegro de que hoy me enfoque más en la recuperación que en el abuso. La recuperación es para mí. Me ayuda a vivir una vida mejor para mi familia.

Sheila Fox Sherwin: Esta es una actitud estupenda y seguro que está dando sus frutos.

David:Solo algunas notas al margen aquí, y luego continuaremos:

Aquí está el enlace a la Comunidad de Problemas de Abuso de HealthyPlace.com. Puede hacer clic en este enlace, registrarse en la lista de correo en el costado de la página para que pueda mantenerse al día con eventos como este, echar un vistazo y seguir charlando:

Aquí está la siguiente pregunta de la audiencia, Sheila:

@: ¿Podría comentar sobre el trauma y los trastornos disociativos en los propios médicos? Particularmente al ver a clientes con antecedentes de abuso y / o problemas disociativos.

Sheila Fox Sherwin: Un médico que tiene su propia experiencia con el trauma, el trastorno de estrés postraumático y la disociación puede ser un sanador muy eficaz SI este médico tiene un buen curso de psicoterapia y también mantiene una buena supervisión continua.

Cáliz: Mi terapeuta y yo estamos trabajando actualmente con la terapia EMDR. Es efectivo para mí, pero un trabajo exhaustivo. ¿Cuál es su opinión sobre este tipo de terapia y cree que se puede generar tolerancia a la efectividad de la misma, hasta el punto de que ya no es un método útil?

Sheila Fox Sherwin: EMDR es una forma de tratamiento muy eficaz. Nunca he oído de nadie que haya desarrollado tolerancia.

David: Y para aquellos en la audiencia, estaremos charlando sobre EMDR el próximo mes, así que estad atentos para eso. ¿Podrías dar una breve descripción de qué es EMDR, Sheila, y para qué se usa?

Sheila Fox Sherwin: EMDR, es una forma de tratamiento desarrollada por Francine Shapiro, Ph.D., que implica un reprocesamiento del trauma a través de un protocolo de movimientos oculares. Se utiliza para todo tipo de recuperación de traumas y puede acelerar el proceso de recuperación.

felicidad: Estoy confundido entre disociación y trastorno de personalidad múltiple (MPD). Veo que ambos se usan indistintamente. ¿Son realmente lo mismo?

Sheila Fox Sherwin: No. La disociación es un mecanismo de defensa que todos usamos. Se convierte en un trastorno cuando impide nuestro funcionamiento. MPD está al final del espectro disociativo. Es cuando la mente se fragmenta en distintas partes. Cada parte de la mente tiene una parte diferente del trauma o traumas.

David: Entonces estás diciendo que es realmente una cuestión de grado. Las personas pueden disociarse cuando piensan en ciertos eventos o temas, pero cuando se vuelve frecuente, incontrolable o afecta su capacidad para funcionar normalmente, entonces es un problema / trastorno.

Sheila Fox Sherwin: Si. Me pierdo mucho en mis pensamientos. Esta es una forma de disociación. No afecta mi funcionamiento. Cuando las personas pierden tiempo, no pueden recordar gran parte de sus días, este es un gran problema.

los jugadores: ¿La disociación se trata solo de hechos e información sobre el abuso o se trata de los sentimientos relacionados con el abuso? Para mí, finalmente he ganado la mayoría de los recuerdos pertinentes de mi abuso. Pero soy TID y, por lo tanto, tengo grandes dificultades para conectar los sentimientos con los recuerdos reales. ¿Hay alguna esperanza de que alguien como yo sea «normal»?

Sheila Fox Sherwin: Las personas pueden disociar hechos, sentimientos, dolor físico. Sí, hay esperanza para ti. Debes seguir siendo paciente. Sé que es duro. Sí, puedes llevar una vida normal. Conozco a muchas personas con TID que lo hacen.

Pleasurepet: ¿Qué hacemos para ayudar con la RAGA que asusta a la gente de afuera? ¿Y por eso nos culpan?

Sheila Fox Sherwin: Parte del trabajo consiste en aprender a expresar la rabia de una manera que resulte curativa. También debe estar contenido para que no se dañe a sí mismo, a los demás ni a la propiedad.

Alguien: Odio discutir o estar en desacuerdo con el hablante, pero tengo un trastorno de identidad disociativo y no estoy impedido o desordenado de ninguna manera. Soy consumado y vivo una vida muy normal. La disociación tiene un rango que va desde la disociación cotidiana leve hasta la extrema que se llama MPD y ahora se llama DID.

honesttogod2000: Ustedes son normales para ustedes, los jugadores. Somos unicos. Aprenderás mucho y te amarás a ti mismo después de un tiempo.

ValienteH: Mi terapeuta es genial cuando estoy con ella. Estoy tan abierto que es como si mi parte cerrada saliera para hacerle saber que saben todo lo que está sucediendo pero que tienen poco control.


David: Aquí está la siguiente pregunta:

2sweet2say: ¿Es la cooperación o la integración de múltiples personalidades una mejor opción en los esfuerzos de tratamiento?

Sheila Fox Sherwin: Depende de lo que decidan usted y su terapeuta. La cooperación puede ser muy eficaz. La integración puede prevenir la recaída.

xoxo143J: He vivido el abuso y he recuperado los recuerdos. Me pregunto por qué debería querer integrarme con el dolor, ¿la parte física de mi sistema?

Sheila Fox Sherwin: Esta es una buena pregunta. Es muy importante. Le sugiero que continúe explorando esto en el tratamiento.

SweetPeasJT3: ¿Es posible recuperar el daño del desarrollo del cerebro del niño en la edad adulta? Si es así, ¿qué debe suceder?

Sheila Fox Sherwin: Eso depende. No podemos borrar el pasado, pero cada vez se realizan más investigaciones sobre los aspectos restauradores de la psicoterapia del cerebro. Te sugiero que sigas trabajando en el tratamiento.

David: Tenemos dos preguntas sobre las relaciones terapéuticas:

funnyduck: ¿Cuál es la diferencia entre una alianza con un terapeuta y los límites éticos?

Sheila Fox Sherwin: Una alianza con un terapeuta incluye límites éticos: seguridad, tiempo, fechas, duración del tratamiento, confidencialidad y honestidad. Un terapeuta ético no te violará de ninguna manera.

AbbySky: ¿Cómo saber si tiene una relación poco saludable con su terapeuta?

Sheila Fox Sherwin: Una cosa que puede hacer es discutirlo con su terapeuta. Puede discutir sus inquietudes con otras personas interesadas. Puede obtener una segunda opinión de otro terapeuta.

Pleasurepet: ¿Podría publicar información sobre cómo obtener ayuda para pacientes hospitalizados con DID, sin tener un terapeuta habitual que me refiera, pero tengo Medicare A y B, además de Medicaid?

xoxo143J: A veces, la terapia no es suficiente. ¿Existen buenos programas para pacientes hospitalizados que ofrezcan algo más que ayuda a corto plazo / de crisis?

Sheila Fox Sherwin: Depende de dónde viva. Los programas para pacientes hospitalizados que ofrecen un buen tratamiento para el TID son cada vez menos. Many Voices es un grupo de autoayuda que puede ayudar. Busque en los sitios web.

David: En la transcripción, también intentaré publicar algunos enlaces a programas de DID para pacientes hospitalizados. (Recibí 3 enlaces de uno de nuestros visitantes. Esto no es un respaldo de ningún programa de tratamiento, sino que se publica solo como información. Hospital Sheppherd Pratt en Baltimore, Maryland, Hospital River Oaks en Nueva Orleans, Luisiana, y el Instituto Colin A. Ross.)

David: Gracias, Sheila, por ser nuestra invitada esta noche y por compartir esta información con nosotros. Y a los del público, gracias por venir y participar. Espero que lo haya encontrado util. Tenemos una comunidad muy grande y activa aquí en HealthyPlace.com. Siempre encontrará personas interactuando con varios sitios. Espero que pase nuestra URL a sus amigos, amigos de la lista de correo y otros. http://www.healthyplace.com

Sheila Fox Sherwin: Gracias a todos por compartir esta conferencia conmigo. Espero haber sido de ayuda.


Descargo de responsabilidad: No estamos recomendando ni respaldando ninguna de las sugerencias de nuestros huéspedes. De hecho, le recomendamos encarecidamente que hable sobre cualquier terapia, remedio o sugerencia con su médico ANTES de implementarlos o realizar cambios en su tratamiento.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *