Vitamina C (ácido ascórbico)

La vitamina C puede ayudar a prevenir la enfermedad de Alzheimer y la demencia, las enfermedades cardíacas y la diabetes.  Aprenda sobre el uso, la dosis y los efectos secundarios de la vitamina C.

La vitamina C puede ayudar a prevenir la enfermedad de Alzheimer y la demencia, las enfermedades cardíacas y la diabetes. Aprenda sobre el uso, la dosis y los efectos secundarios de la vitamina C.

  • Visión general
  • Usos
  • Fuentes dietéticas
  • Formularios disponibles
  • Cómo tomarlo
  • Precauciones
  • Posibles interacciones
  • Investigación de apoyo

Visión general

La vitamina C es una vitamina soluble en agua necesaria para el crecimiento y reparación de tejidos en todas las partes del cuerpo. Es necesario formar colágeno, una proteína importante que se utiliza para fabricar piel, tejido cicatricial, tendones, ligamentos y vasos sanguíneos. La vitamina C es esencial para la curación de heridas y para la reparación y mantenimiento de cartílagos, huesos y dientes.

La vitamina C es uno de los muchos antioxidantes. La vitamina E y el betacaroteno son otros dos antioxidantes bien conocidos. Los antioxidantes son nutrientes que bloquean parte del daño causado por los radicales libres, que son subproductos que resultan cuando nuestros cuerpos transforman los alimentos en energía. La acumulación de estos subproductos a lo largo del tiempo es en gran parte responsable del proceso de envejecimiento y puede contribuir al desarrollo de diversas afecciones de salud como cáncer, enfermedades cardíacas y una serie de afecciones inflamatorias como la artritis. Los antioxidantes también ayudan a reducir el daño al cuerpo causado por sustancias químicas tóxicas y contaminantes como el humo del cigarrillo.

La deficiencia de vitamina C puede provocar sequedad y división del cabello; gingivitis (inflamación de las encías) y encías sangrantes; piel áspera, seca y escamosa; disminución de la tasa de cicatrización de heridas, fácil formación de hematomas; hemorragias nasales esmalte debilitado de los dientes; articulaciones hinchadas y dolorosas; anemia; disminución de la capacidad para evitar infecciones; y, posiblemente, aumento de peso debido a una tasa metabólica y un gasto de energía más lentos. Una forma grave de deficiencia de vitamina C se conoce como escorbuto, que afecta principalmente a adultos mayores desnutridos.

El cuerpo no produce vitamina C por sí solo, ni la almacena. Por lo tanto, es importante incluir muchos alimentos que contengan vitamina C en la dieta diaria. El cuerpo utiliza grandes cantidades de vitamina C durante cualquier tipo de proceso de curación, ya sea por una infección, enfermedad, lesión o cirugía. En estos casos, es posible que se necesite vitamina C adicional.




Usos de la vitamina C

Los niveles bajos de vitamina C se han asociado con una variedad de afecciones que incluyen hipertensión, enfermedad de la vesícula biliar, accidente cerebrovascular, algunos cánceres y aterosclerosis (la acumulación de placa en los vasos sanguíneos que puede provocar un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular; afecciones causadas por enfermedades ateroscleróticas). acumulados a menudo se denominan colectivamente enfermedades cardiovasculares). Consumir cantidades adecuadas de vitamina C en la dieta (principalmente a través de muchas frutas y verduras frescas) puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar algunas de estas afecciones. Sin embargo, hay poca evidencia de que los suplementos de vitamina C puedan curar cualquiera de estas enfermedades.

Como antioxidante, la vitamina C juega un papel importante en la protección contra lo siguiente:

Enfermedad del corazón

Los resultados de los estudios científicos sobre el beneficio de la vitamina C para las enfermedades cardíacas o los accidentes cerebrovasculares son algo confusos. Si bien no todos los estudios están de acuerdo, alguna información sugiere que la vitamina C puede ayudar a proteger los vasos sanguíneos de los efectos dañinos que provocan o resultan de la presencia de aterosclerosis.

Por ejemplo, aquellos con niveles bajos de vitamina C pueden tener más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral o una enfermedad de las arterias periféricas, todos ellos posibles resultados de la aterosclerosis. La enfermedad de las arterias periféricas es el término utilizado para describir la aterosclerosis de los vasos sanguíneos de las piernas. Esto puede provocar dolor al caminar, conocido como claudicación intermitente.

En términos de daño que puede causar aterosclerosis, algunos estudios han demostrado que la vitamina C ayuda a prevenir la oxidación del colesterol LDL (malo), un proceso que contribuye a la acumulación de placa en las arterias.

En la mayoría de las circunstancias, la vitamina C de la dieta es adecuada para proteger contra el desarrollo o las consecuencias de una enfermedad cardiovascular. Sin embargo, si tiene niveles bajos de este nutriente y le resulta difícil obtenerlo a través de fuentes dietéticas, un proveedor de atención médica capacitado puede recomendarle suplementos de vitamina C.

Colesterol alto

La información de varios estudios, que involucran solo a un pequeño número de personas, sugiere que la vitamina C (3 vasos de jugo de naranja al día o hasta 2000 mg al día como suplemento) puede ayudar a disminuir el colesterol total y LDL y los triglicéridos, así como a aumentar el HDL. niveles (el tipo bueno de colesterol). Los estudios que evalúen a grupos más grandes de personas serían útiles para determinar qué tan precisos son estos resultados preliminares de la investigación y a quién se aplica este beneficio potencial.


Hipertensión

Los radicales libres, los subproductos dañinos del metabolismo mencionados anteriormente, están asociados con una presión arterial más alta en estudios de animales y personas. Los estudios basados ​​en la población (que involucran la observación de grandes grupos de personas a lo largo del tiempo) sugieren que las personas que consumen alimentos ricos en antioxidantes, incluida la vitamina C, son menos propensas a la presión arterial alta que las personas sin estos alimentos nutritivos en su dieta. Por esta razón, muchos médicos recomiendan alimentos ricos en vitamina C, especialmente si tiene riesgo de hipertensión arterial. De hecho, la dieta recomendada con más frecuencia para el tratamiento y la prevención de la hipertensión, conocida como la dieta DASH (Enfoques dietéticos para detener la hipertensión), aboga por muchas frutas y verduras, que están cargadas de antioxidantes.

Resfriado comun

A pesar de la creencia popular de que la vitamina C puede curar el resfriado común, la evidencia científica que respalda esta convicción es limitada. Ha habido algunos estudios que sugieren que tomar grandes dosis de suplementos de vitamina C al inicio de los síntomas del resfriado o la gripe, o justo después de la exposición a uno de estos virus, puede acortar la duración del resfriado o evitarlo por completo. Sin embargo, la mayoría de los estudios, cuando se analizan en conjunto, llevan a los investigadores a concluir que la vitamina C no previene ni trata el resfriado común. Algunos expertos sugieren que la vitamina C solo puede ser útil en caso de un resfriado si tiene niveles bajos de este nutriente para empezar. Otra posibilidad es que la probabilidad de éxito sea muy individual: algunas mejoran y otras no. Si se encuentra entre el 67% de las personas que creen que la vitamina C es útil para sus resfriados, es posible que su convicción tenga poder. En otras palabras, su experiencia es probablemente más importante que lo que dice la investigación. Hable con su médico sobre las ventajas y desventajas del uso de vitamina C durante la temporada de resfriados y gripe.

Cáncer

Si bien el papel preciso de la vitamina C en la prevención del cáncer sigue siendo controvertido, los resultados de muchos estudios basados ​​en la población (que evalúan grupos de personas a lo largo del tiempo) implican que los alimentos ricos en vitamina C pueden estar asociados con tasas más bajas de cáncer, incluido el cáncer de piel, la displasia cervical ( cambios en el cuello uterino que pueden ser cancerosos o precancerosos, detectados por la prueba de Papanicolaou) y, posiblemente, cáncer de mama. Sin embargo, en el mejor de los casos, especialmente en el caso del cáncer de mama, la conexión específica entre la vitamina C y la prevención del cáncer es débil. Esto se debe principalmente a que la protección proviene de comer alimentos, como frutas y verduras, que contienen muchos nutrientes y antioxidantes beneficiosos, no solo vitamina C.



Además, no hay evidencia de que tomar grandes dosis de vitamina C una vez diagnosticado con cáncer ayude a su tratamiento. De hecho, existe la preocupación de que grandes dosis de antioxidantes de los suplementos puedan interferir con los medicamentos de quimioterapia. Se necesita mucha más investigación en el área de los antioxidantes y el tratamiento del cáncer.

Osteoartritis

La vitamina C es esencial para el cartílago normal. Además, los radicales libres se pueden producir en las articulaciones y se han relacionado con muchos cambios degenerativos en el cuerpo que envejece, incluida la destrucción del cartílago y el tejido conectivo que conduce a la artritis. Los antioxidantes parecen compensar el daño causado por los radicales libres. Aunque se necesitan más pruebas para sustentar estas afirmaciones, los estudios de grupos de personas observados a lo largo del tiempo sugieren que la vitamina C, así como la vitamina E, pueden ayudar a reducir los síntomas de la OA.

Vitamina C para la obesidad y la pérdida de peso

Los estudios sugieren que las personas obesas pueden tener niveles más bajos de vitamina C que las personas no obesas. Los investigadores especulan que cantidades insuficientes de vitamina C pueden contribuir al aumento de peso al disminuir las tasas metabólicas y el gasto energético. Muchos programas razonables de pérdida de peso seguramente incluirán alimentos ricos en vitamina C, como muchas frutas y verduras.

Cataratas

Los estudios han demostrado que la vitamina C puede ralentizar o incluso detener la progresión de las cataratas en los ancianos. Un estudio reciente, por ejemplo, de mujeres del Nurses ‘Health Study (un estudio muy grande e importante que ha seguido a mujeres durante muchos años) mostró que las mujeres menores de 60 años que tenían una alta ingesta dietética de vitamina C o que habían consumido los suplementos de vitamina C durante 10 años o más habían posibilidades significativamente reducidas de desarrollar cataratas.

La degeneración macular relacionada con la edad

La vitamina C trabaja junto con otros antioxidantes como el selenio, el betacaroteno y la vitamina E para proteger los ojos contra el desarrollo de la degeneración macular. Se trata de una enfermedad ocular degenerativa e indolora que afecta a más de 10 millones de estadounidenses. Es la principal causa de ceguera legal en personas mayores de 55 años en los Estados Unidos. Si bien la ceguera completa no ocurre en la mayoría de las personas con el trastorno, la degeneración macular a menudo interfiere con la lectura, la conducción o la realización de otras actividades diarias.

Si bien no todas las investigaciones están de acuerdo, los antioxidantes, incluida la vitamina C, principalmente de fuentes dietéticas pueden ayudar a prevenir la degeneración macular. Muchos médicos calificados recomendarán una combinación de estos nutrientes para tratar o prevenir este trastorno ocular grave y frustrante.

Diabetes

La vitamina C puede ser útil para las personas con diabetes de varias formas. Primero, algunos estudios sugieren que las personas con diabetes tienen altos niveles de radicales libres (los subproductos metabólicos dañinos, mencionados anteriormente, asociados con muchas enfermedades crónicas) y bajos niveles de antioxidantes, incluida la vitamina C.Este desequilibrio puede contribuir al hecho de que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar afecciones como el colesterol alto y la aterosclerosis.

En segundo lugar, la insulina (que es baja en los diabéticos tipo 1 y no funciona correctamente en los diabéticos tipo 2) ayuda a las células del cuerpo a absorber la vitamina C que necesitan para funcionar correctamente. Al mismo tiempo, una gran cantidad de azúcar en sangre (glucosa) circulante, como suele estar presente en los diabéticos, impide que las células obtengan la vitamina C que necesitan, incluso si comen muchas frutas o verduras. Por esta razón, tomar vitamina C adicional en forma de suplementos puede ser útil para las personas con diabetes.


Vitamina C para la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia

Si bien la evidencia es algo más sólida para otro antioxidante importante, a saber, la vitamina E, la vitamina C puede ayudar a prevenir el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. También puede mejorar la función cognitiva en la demencia por causas distintas al Alzheimer (como múltiples accidentes cerebrovasculares). El uso de estos antioxidantes para mejorar la capacidad cognitiva en aquellos que ya padecen demencia del tipo Alzheimer no ha sido bien probado hasta la fecha.

Otro

Aunque la información es algo limitada, los estudios sugieren que la vitamina C también puede ser útil para:

  • Estimular la función del sistema inmunológico
  • Mantener las encías sanas
  • Aliviar la presión ocular en personas con glaucoma
  • Mejora de la claridad visual para las personas con uveítis (una inflamación de la parte media del ojo)
  • Retraso de la progresión de la enfermedad de Parkinson
  • Tratar afecciones relacionadas con alergias, como asma, eccema y fiebre del heno (llamada rinitis alérgica)
  • Aliviar el dolor de la pancreatitis; Los niveles de vitamina C a menudo son bajos con esta afección.
  • Reducir los efectos de la exposición al sol, como quemaduras solares o enrojecimiento (llamado eritema) e incluso, posiblemente, cáncer de piel.
  • Aliviar la boca seca, en particular por los medicamentos antidepresivos (un efecto secundario común de estos medicamentos)
  • Curación de quemaduras y heridas.



Fuentes dietéticas de vitamina C

Dado que la vitamina C no es producida por el cuerpo, debe obtenerse de frutas y verduras. Algunas fuentes excelentes de vitamina C son las naranjas, pimientos verdes, sandía, papaya, pomelo, melón, fresas, kiwi, mango, brócoli, tomates, coles de Bruselas, coliflor, repollo y jugos de cítricos o jugos fortificados con vitamina C. Crudos y cocidos Las verduras de hoja verde (nabos, espinacas), pimientos rojos y verdes, tomates frescos y enlatados, patatas, calabaza de invierno, frambuesas, arándanos, arándanos y piña también son fuentes ricas en vitamina C. La vitamina C es sensible a la luz, el aire y el calor , por lo que es mejor comer frutas y verduras crudas o mínimamente cocidas para retener todo su contenido de vitamina C.


Formas disponibles de vitamina C

Puede comprar vitamina C natural o sintética, también llamada ácido ascórbico, en una amplia variedad de formas. Las tabletas, cápsulas y masticables son probablemente los más populares, pero la vitamina C también viene en forma cristalina, efervescente y líquida en polvo. La vitamina C se puede comprar en dosis que van desde 25 mg a 1,000 mg.

La vitamina C «tamponada» también está disponible si encuentra que el ácido ascórbico regular le causa malestar estomacal. También se encuentra disponible una forma esterificada de vitamina C, que tiende a ser mejor tolerada por personas propensas a la acidez estomacal o que tienen un estómago sensible.

Algunos suplementos de vitamina C contienen bioflavonoides, que parecen mejorar la absorción y utilización del ácido ascórbico.

Existe preocupación por la erosión del esmalte dental que se produce por el contenido de ácido de la vitamina C masticable.


Cómo tomar vitamina C

La vitamina C no se almacena en el cuerpo, por lo que debe reemplazarse a medida que se usa. La mejor forma de tomar suplementos es con las comidas dos o tres veces al día, dependiendo de la dosis. Algunos estudios sugieren que los adultos deben tomar entre 250 mg y 500 mg dos veces al día para obtener el máximo beneficio. Se debe consultar a un proveedor de atención médica capacitado antes de tomar más de 1000 mg de vitamina C a diario y antes de administrar vitamina C a un niño.

La ingesta diaria de vitamina C en la dieta (según la RDA de EE. UU.), Se enumeran a continuación.

Pediátrico

  • Recién nacidos de 1 a 6 meses: 30 mg
  • Lactantes de 6 a 12 meses: 35 mg
  • Niños de 1 a 3 años: 40 mg
  • Niños de 4 a 6 años: 45 mg
  • Niños de 7 a 10 años: 45 mg
  • Niños de 11 a 14 años: 50 mg
  • Niñas adolescentes de 15 a 18 años: 65 mg
  • Niños adolescentes de 15 a 18 años: 75 mg

Adulto

  • Hombres mayores de 18 años: 90 mg
  • Mujeres mayores de 18 años: 75 mg
  • Mujeres que amamantan: primeros 6 meses: 95 mg
  • Mujeres que amamantan: segundos 6 meses: 90 mg

Debido a que fumar agota la vitamina C, las personas que fuman generalmente necesitan 35 mg / día adicionales.

Las dosis recomendadas para prevenir o tratar muchas de las afecciones mencionadas en la sección Usos suelen oscilar entre 500 y 1000 mg por día.



Precauciones

Debido al potencial de efectos secundarios e interacciones con medicamentos, los suplementos dietéticos deben tomarse solo bajo la supervisión de un proveedor de atención médica capacitado.

Es importante beber muchos líquidos cuando se toman suplementos de vitamina C porque tiene un efecto diurético.

La mayor parte de la vitamina C disponible comercialmente se deriva del maíz. Las personas sensibles al maíz deben buscar fuentes alternativas, como la palma de sagú.

La vitamina C aumenta la cantidad de hierro que se absorbe de los alimentos. Esto puede ser útil para las personas que tienen niveles bajos de hierro en sangre. Sin embargo, las personas con hemocromatosis no deben tomar suplementos de vitamina C debido a una mayor acumulación de hierro no hemo en presencia de esta vitamina.

Durante períodos de estrés (ya sea emocional o físico), aumenta la excreción urinaria de vitamina C. A menudo se recomienda vitamina C adicional a través de alimentos ricos en vitamina C, así como suplementos, para mantener el sistema inmunológico funcionando correctamente durante estos momentos.

Si bien la vitamina C generalmente no es tóxica, en dosis altas (más de 2,000 mg al día) puede causar diarrea, gases o malestar estomacal. Aquellos que tienen problemas renales deben consultar con un proveedor de atención médica antes de tomar suplementos de vitamina C. Los bebés nacidos de madres que toman 6.000 mg o más de vitamina C pueden desarrollar escorbuto de rebote debido a una caída repentina en la ingesta diaria. Como se describió anteriormente, el escorbuto es una afección causada por una deficiencia extrema de vitamina C. Consulte la explicación anterior para conocer los posibles síntomas de la deficiencia de vitamina C.




Posibles interacciones

Si actualmente está en tratamiento con alguno de los siguientes medicamentos, no debe usar suplementos de vitamina C sin antes consultar con su proveedor de atención médica.

Aspirina y antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Investigaciones muy limitadas sugieren que la vitamina C puede proteger el estómago y los intestinos contra las lesiones de los AINE como el ibuoprofeno. Por otro lado, las dosis altas de vitamina C (iguales o superiores a 500 mg por día) pueden elevar los niveles sanguíneos de aspirina y otros medicamentos ácidos.

Acetominofén

La vitamina C puede disminuir la excreción de acetaminofén (un medicamento de venta libre para el dolor y el dolor de cabeza) en la orina, lo que puede aumentar los niveles sanguíneos de este medicamento.

Diuréticos, asa

Los estudios en animales sugieren que la vitamina C puede amplificar los efectos de la furosemida, que pertenece a una clase de medicamentos conocidos como diuréticos de asa.

Betabloqueantes para la presión arterial alta

La vitamina C puede disminuir la absorción de propranolol, un medicamento que pertenece a una clase conocida como betabloqueantes que se usa para la presión arterial alta y otras afecciones relacionadas con el corazón. Si toma vitamina C y un betabloqueante, por lo tanto, es mejor tomarlos en diferentes momentos del día.

Ciclosporina

La ciclosporina, un medicamento utilizado para el tratamiento del cáncer, puede reducir los niveles sanguíneos de vitamina C.

Medicamentos de nitrato para enfermedades del corazón

La combinación de vitamina C con nitroglicerina, dinitrato de isosorbida o mononitrato de isosorbida reduce la aparición de tolerancia a los nitratos. La tolerancia a los nitratos ocurre cuando el cuerpo desarrolla una tolerancia al medicamento para que ya no tenga el efecto deseado. Las personas que toman medicamentos que contienen nitratos generalmente siguen un horario de 12 horas, 12 horas fuera de horario para evitar esta tolerancia. Los estudios sugieren que la ingesta de vitamina C junto con medicamentos a base de nitratos puede reducir el desarrollo de esta tolerancia.

Tetraciclina

Existe alguna evidencia de que la ingesta de vitamina C con el antibiótico tetraciclina puede aumentar los niveles de este medicamento.

Warfarina

Ha habido informes de casos raros de vitamina C que interfiere con la eficacia de este medicamento anticoagulante. En estudios de seguimiento recientes, no se ha encontrado tal asociación con dosis de vitamina C de hasta 1,000 mg por día. Sin embargo, debido a estos informes mucho anteriores, algunos médicos conservadores sugieren no exceder los valores de dosis diaria recomendada de vitamina C (consulte la sección anterior titulada Cómo tomarla). Ya sea que esté tomando las cantidades dietéticas recomendadas o mayores cantidades de vitamina C, cualquier persona que tome warfarina debe tener su tiempo de sangrado medido regularmente y monitoreado de cerca usando un valor llamado INR, medido en el consultorio de su médico. Si toma este anticoagulante, siempre que realice un cambio en su dieta, medicamentos o suplementos, debe notificarlo a su médico.


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