Vitamina e

28 Vitamina E

La vitamina E ayuda a tratar la enfermedad de Alzheimer, la menopausia y la diabetes. Obtenga más información sobre el uso, la dosis y los efectos secundarios de la vitamina E.

Formas comunes:alfa-tocoferol, beta-tocoferol, D-alfa-tocoferol, delta-tocoferol, gamma-tocoferol

  • Visión general
  • Usos
  • Fuentes dietéticas
  • Formularios disponibles
  • Cómo tomarlo
  • Precauciones
  • Posibles interacciones
  • Investigación de apoyo

Visión general

La vitamina E es una vitamina soluble en grasa presente en muchos alimentos, especialmente en ciertas grasas y aceites. Es uno de varios nutrientes llamados antioxidantes. Algunos otros antioxidantes conocidos incluyen la vitamina C y el betacaroteno. Los antioxidantes son nutrientes que bloquean parte del daño causado por los subproductos tóxicos liberados cuando el cuerpo transforma los alimentos en energía o combate las infecciones. La acumulación de estos subproductos a lo largo del tiempo es en gran parte responsable del proceso de envejecimiento y puede contribuir al desarrollo de diversas afecciones de salud, como enfermedades cardíacas, cáncer y una serie de afecciones inflamatorias como la artritis. Los antioxidantes brindan cierta protección contra estas afecciones y también ayudan a reducir el daño al cuerpo causado por sustancias químicas tóxicas y contaminantes.

La deficiencia de vitamina E se puede observar en personas que no pueden absorber la grasa correctamente. Tales condiciones incluyen pancreatitis (inflamación del páncreas), fibrosis quística y enfermedades biliares (enfermedades de la vesícula biliar y los conductos biliares). Los síntomas de deficiencia incluyen debilidad muscular, pérdida de masa muscular, movimientos oculares anormales, visión deficiente y marcha inestable. Eventualmente, la función renal y hepática puede verse comprometida. Además, la deficiencia grave de vitamina E puede asociarse con abortos espontáneos en serie y partos prematuros en mujeres embarazadas.




Usos de la vitamina E

Enfermedad del corazón

La vitamina E ayuda a prevenir la obstrucción de las arterias al bloquear la conversión del colesterol en depósitos de grasa cerosos llamados placa que se adhieren a las paredes de los vasos sanguíneos. La vitamina E también diluye la sangre, lo que permite que la sangre fluya más fácilmente a través de las arterias incluso cuando hay placa. Los estudios realizados en los últimos 10 años han informado resultados beneficiosos del uso de suplementos de vitamina E como parte de una estrategia de prevención de enfermedades cardíacas y otros tipos de enfermedades cardiovasculares.

Un estudio grande e importante de mujeres posmenopáusicas, por ejemplo, sugirió que la vitamina E de los alimentos puede reducir el riesgo de muerte por accidente cerebrovascular en mujeres posmenopáusicas. Sin embargo, los resultados del estudio no respaldan ninguna necesidad de suplementación con vitamina E u otras vitaminas antioxidantes como parte de una estrategia preventiva.

Existe alguna evidencia del uso de vitamina E suplementaria como tratamiento para la aterosclerosis. Por ejemplo, un estudio de 2 años de hombres con antecedentes de accidente cerebrovascular comparó la aspirina con y sin vitamina E y encontró que la vitamina E con aspirina redujo significativamente la tendencia de la placa a adherirse a las paredes de los vasos y disminuyó el riesgo de accidente cerebrovascular.

Aún así, cuando se analizan colectivamente, los resultados de los estudios han sido contradictorios y se necesita mucha más evidencia para saber si hay beneficios de suplementar con vitamina E, ya sea para la prevención o para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Actualmente se están realizando cuatro ensayos grandes y bien diseñados que deberían ayudar a resolver esta cuestión.

Cáncer

Si bien no se pueden sacar conclusiones firmes sobre la capacidad de la vitamina E para proteger contra el cáncer, se ha observado que las personas con cáncer a menudo tienen niveles más bajos de vitamina E. Además, los ensayos basados ​​en la población (que observan grupos de personas durante largos períodos de tiempo) sugieren que Las dietas ricas en antioxidantes, incluida la vitamina E, pueden estar relacionadas con un riesgo reducido de ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de colon. Sin embargo, la suplementación con vitamina E no parece mejorar el riesgo de cáncer.

Los estudios de laboratorio generalmente han demostrado que la vitamina E inhibe el crecimiento de algunos cánceres en tubos de ensayo y animales, en particular cánceres que responden a hormonas, como el de mama y de próstata. Por lo tanto, existen razones para creer que, al menos para estos tipos de cánceres, la suplementación puede resultar beneficiosa tanto para la prevención como para el tratamiento. .

Sin embargo, a pesar de los resultados alentadores de los estudios de probeta y en animales, la investigación en personas ha sido mucho menos prometedora. Un estudio grande e importante llamado Estudio de salud de la mujer de Iowa, por ejemplo, que involucró a casi 35,000 mujeres, analizó la ingesta dietética de antioxidantes y la aparición de cáncer de mama después de la menopausia. Encontraron poca evidencia de que la vitamina E tenga un efecto protector. Se necesita más investigación antes de llegar a conclusiones firmes sobre si la adición de vitamina E tiene un impacto sobre el cáncer y, de ser así, qué formas de la vitamina son más efectivas para el tratamiento y cuál sería la dosis óptima.

Los investigadores también han señalado el hecho de que el sistema de defensa antioxidante del cuerpo es complejo, lo que sugiere que concentrarse en una vitamina aislada puede no ser el mejor enfoque. Esta puede ser la razón por la que las formas dietéticas de antioxidantes, ya que generalmente se toman juntas de los alimentos, pueden ser la mejor manera de tratar de evitar el cáncer.


Fotodermatitis

Esta condición implica una reacción de tipo alérgico a los rayos ultravioleta del sol. Un estudio de 8 días que comparó el tratamiento con vitaminas C y E con ningún tratamiento encontró que el grupo de vitaminas se volvió significativamente menos sensible al sol. Otro estudio, que duró 50 días, también mostró un efecto protector de la combinación de vitaminas C y E a los rayos UV.

Osteoartritisis

Algunos estudios sugieren que la vitamina E puede ser útil tanto en el tratamiento (alivio del dolor, aumento de la movilidad articular) como en la prevención (al menos en hombres) de la osteoartritis. En un estudio que comparó la vitamina E con el diclofenaco, un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se usa para tratar la osteoartritis, se descubrió que los dos eran igualmente efectivos.

Vitamina E para la enfermedad de Alzheimer

Hay varias razones por las que la vitamina E podría ayudar a tratar la enfermedad de Alzheimer. La vitamina soluble en grasa entra fácilmente al cerebro y ejerce sus propiedades antioxidantes. Se cree que el estrés oxidativo contribuye al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer; por lo tanto, nuevamente, tiene sentido al menos teórico que los antioxidantes, como la vitamina E, ayuden a prevenir esta condición. De hecho, los estudios han sugerido que la suplementación con vitamina E mejora el rendimiento cognitivo en individuos sanos y en aquellos con demencia por causas distintas al Alzheimer (por ejemplo, múltiples accidentes cerebrovasculares). Además, la vitamina E, junto con la vitamina C, puede prevenir el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.

Menopausia

Según un artículo de revisión sobre alternativas a la terapia de reemplazo hormonal (TRH) para mujeres con cáncer de mama, la vitamina E es la opción más eficaz para la reducción de los sofocos en este grupo de mujeres. Presumiblemente, esto sería cierto para otras mujeres que no toman THS porque no pueden o prefieren no hacerlo. La vitamina E también ayuda a reducir otros riesgos a largo plazo asociados con la menopausia, como el Alzheimer, la degeneración macular (consulte Salud ocular a continuación) y las enfermedades cardiovasculares.



Salud ocular

Debido a su acción antioxidante, la vitamina E puede ayudar a proteger contra las cataratas (opacidad del cristalino del ojo) y la degeneración macular relacionada con la edad (ARMD, un deterioro progresivo de la retina, la parte posterior del ojo). Ambos trastornos oculares tienden a ocurrir a medida que las personas envejecen. Estas condiciones comprometen seriamente la vista y la ARMD es la causa número uno de ceguera en los Estados Unidos. Para minimizar el riesgo de DMAE, las revisiones de investigación abogan por dietas ricas en vitaminas C y E y carotenoides, especialmente espinacas, col rizada y berza. Tomar suplementos como medida preventiva, en lugar de obtener vitamina E de fuentes alimentarias, sigue siendo controvertido.

La uveítis es otro trastorno ocular para el que las vitaminas antioxidantes C y E pueden ser útiles. Un estudio de 130 pacientes con uveítis comparó el tratamiento con vitaminas C y E orales con placebo y encontró que aquellos que tomaron las vitaminas tenían una claridad visual significativamente mejor que los del grupo de placebo. La uveítis es la inflamación de la úvea, la capa media del ojo entre la esclerótica (capa exterior blanca del ojo) y la retina (la parte posterior del ojo). La úvea contiene muchos de los vasos sanguíneos que nutren el ojo. La inflamación de esta área, por lo tanto, puede afectar la córnea, la retina, la esclerótica y otras partes importantes del ojo. La uveítis se presenta en formas agudas y crónicas.

Diabetes

Las personas con diabetes tienden a tener niveles bajos de antioxidantes. Esto puede explicar, en parte, su mayor riesgo de padecer afecciones como las enfermedades cardiovasculares. Los suplementos de vitamina E y otros antioxidantes pueden ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y otras complicaciones en personas con diabetes. En particular, se ha demostrado que los antioxidantes ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre, a reducir los niveles de colesterol en personas con diabetes tipo 2 y a proteger contra las complicaciones de la retinopatía (daño ocular) y nefropatía (daño renal) en personas con diabetes tipo 1.

La vitamina E también puede desempeñar un papel en la prevención de la diabetes. En un estudio, 944 los hombres que no tenían diabetes fueron seguidos durante 4 años. Los niveles bajos de vitamina E se asociaron con un mayor riesgo de convertirse en diabético en ese transcurso de tiempo.

Pancreatitis

El estrés oxidativo juega un papel en la pancreatitis (inflamación del páncreas). De hecho, las personas con pancreatitis tienen niveles bajos de vitamina E y otros antioxidantes. Esto puede deberse a la falta de absorción de vitaminas liposolubles (como la vitamina E) porque las enzimas del páncreas necesarias para absorber la grasa no funcionan correctamente. O bien, esto puede deberse a una ingesta deficiente porque las personas con pancreatitis no comen debido al dolor y la necesidad de reposo intestinal. Algunos expertos aseguran que la ingesta de vitamina E y otros antioxidantes puede ayudar a reducir el dolor y la inflamación asociados con la pancreatitis.

Otro

La vitamina E, junto con otros tratamientos estándar, también puede ser beneficiosa para lo siguiente:

  • Retrasando el envejecimiento de células y tejidos
  • Protección contra la congelación y otras lesiones inducidas por el frío.
  • Disminuir los efectos negativos de los contaminantes ambientales.
  • Mejorando la anemia
  • Acelerar la cicatrización de heridas y quemaduras
  • Reducir las cicatrices
  • Bajar la presión arterial
  • Retraso de la progresión de la enfermedad de Parkinson
  • Aliviar las molestias premenstruales, especialmente la sensibilidad en los senos
  • Tratar el lupus
  • Reemplazo de nutrientes necesarios en personas con enfermedad inflamatoria intestinal, como colitis ulcerosa
  • Evitar el aborto espontáneo (también llamado aborto espontáneo), que puede estar asociado con niveles muy bajos de este nutriente.
  • Ayudar a ganar peso y aliviar el estrés oxidativo en personas con VIH o SIDA



Fuentes dietéticas de vitamina E

La fuente más rica de vitamina E es el germen de trigo. Otros alimentos que contienen una cantidad significativa de vitamina E son el hígado, los huevos, las nueces (almendras, avellanas y nueces); semillas de girasol; margarina de aceite de maíz; mayonesa; Aceites vegetales prensados ​​en frío, incluidos oliva, maíz, cártamo, soja, semilla de algodón y canola; vegetales de hojas verde oscuro como la espinaca y la col rizada; verduras (remolacha, berza, mostaza, nabo) batatas; aguacate, espárragos y ñame.


Formas disponibles de vitamina E

La vitamina E se refiere a una familia de ocho compuestos liposolubles relacionados, los tocoferoles y tocotrienoles (en cuatro formas diferentes, alfa, beta, delta y gamma). Las dosis generalmente se enumeran en unidades internacionales (UI). Existen formas naturales y sintéticas de vitamina E. Los proveedores de atención médica generalmente recomiendan vitamina E natural (d-alfa-tocoferol) o tocoferoles naturales mixtos. La forma sintética se llama dl-alfa-tocoferol.

Algunos médicos prefieren los tocoferoles mixtos porque representan más de cerca los alimentos integrales.

La mayoría de los suplementos de vitamina E son solubles en grasa. Sin embargo, el E soluble en agua está disponible para las personas que tienen problemas para absorber grasas, como las personas con insuficiencia pancreática y fibrosis quística.

La vitamina E está disponible en cápsulas blandas, tabletas, cápsulas y aceites tópicos. Las dosis de vitamina E oral generalmente oscilan entre 50 UI y 1000 UI.




Cómo tomar vitamina E

Según los ensayos clínicos, la dosis recomendada para la prevención y el tratamiento de enfermedades en adultos es de 400 a 800 UI / día. Al igual que con todos los suplementos, es importante consultar con un proveedor de atención médica antes de administrar vitamina E a un niño.

Las ingestas diarias de vitamina E dietética se enumeran a continuación. (Nota: 1 mg de vitamina E equivale a 1,5 UI).

Pediátrico

  • Recién nacido a 6 meses: 6 UI
  • Lactantes de 6 meses a 1 año: 9 UI
  • Niños de 1 a 3 años: 9 UI
  • Niños de 4 a 8 años: 10,5 UI
  • Niños de 9 a 13 años: 16,5 UI
  • Adolescentes de 14 a 18 años: 22,5 UI

Adulto

  • Mayores de 18 años: 22,5 UI
  • Mujeres embarazadas: 22,5 UI
  • Mujeres que amamantan: 28,5 UI

Precauciones

Debido al potencial de efectos secundarios e interacciones con medicamentos, los suplementos dietéticos deben tomarse solo bajo la supervisión de un proveedor de atención médica capacitado.

La vitamina E debe tomarse junto con otro antioxidante llamado selenio.

El límite superior de ingesta tolerable (UL) para el alfa-tocoferol se establece en 1000 mg (1500 UI). Las dosis superiores a esta pueden causar náuseas, gases, diarrea, palpitaciones del corazón y aumentar la tendencia a sangrar.

Es especialmente importante que quienes tienen presión arterial alta o que toman anticoagulantes como la warfarina consulten con un proveedor de atención médica antes de tomar suplementos de vitamina E.

Existe cierta preocupación de que una dieta rica en aceite de pescado durante muchos meses pueda inducir una deficiencia de vitamina E. Las personas que consumen una dieta rica en pescado o que toman suplementos de aceite de pescado pueden considerar la posibilidad de tomar suplementos de vitamina E.



Posibles interacciones de la vitamina E

Si actualmente está siendo tratado con alguno de los siguientes medicamentos, no debe usar suplementos de vitamina E sin antes consultar con su proveedor de atención médica.

Vitamina E y medicamentos antidepresivos, tricíclicos

La vitamina E inhibe la absorción por las células del antidepresivo desimpramina, que pertenece a una clase de fármacos conocidos como tricíclicos. Otros miembros de esa clase incluyen imipramina y nortriptilina.

Vitamina E y medicamentos antipsicóticos

La vitamina E puede inhibir la absorción por las células del medicamento antipsicótico llamado clorpromazina, que pertenece a una clase de medicamentos conocidos como fenotiazinas.

Aspirina Un estudio que evalúa los efectos de la vitamina E y la aspirina sugiere que la combinación parece ser segura y puede beneficiar a los pacientes con riesgo de accidente cerebrovascular.

AZT

La vitamina E puede proteger contra la toxicidad y los efectos secundarios del AZT, un medicamento que se usa para tratar el VIH y el SIDA.

Betabloqueantes para la presión arterial alta

La vitamina E inhibe la absorción por las células de propranolol, un miembro de una clase de medicamentos llamados bloqueadores beta que se usan para la presión arterial alta. Otros betabloqueantes incluyen atenolol y metoprolol.

Medicamentos anticonceptivos

La vitamina E puede proporcionar beneficios antioxidantes a las mujeres que toman medicamentos anticonceptivos.



Cloroquina

La vitamina E puede inhibir la captación celular de cloroquina, un medicamento que se usa para tratar la malaria.

Medicamentos para reducir el colesterol

Los medicamentos para reducir el colesterol como el colestipol y la colestiramina, llamados secuestradores de ácidos biliares, disminuyen la absorción de vitamina E. El gemfibrozil, un tipo diferente de medicamento para reducir el colesterol llamado derivado del ácido fíbrico, también puede reducir los niveles de vitamina E. Una tercera clase de medicamentos utilizados para reducir los niveles de colesterol, conocidos como estatinas (como atorvastatina, pravastatina y lovastatina), pueden reducir la actividad antioxidante de la vitamina E. Por otro lado, la combinación de suplementos de vitamina E con estatinas puede ayudar a proteger la sangre. vasos de disfunción.

Ciclosporina

La vitamina E puede interactuar con la ciclosporina, un medicamento que se usa para tratar el cáncer, lo que reduce la efectividad tanto del suplemento como del medicamento. Sin embargo, parece haber cierta controversia con respecto a la naturaleza de esta interacción; Otro estudio sugiere que la combinación de vitamina E y ciclosporina en realidad puede aumentar los efectos del medicamento. Se necesita más investigación para determinar la seguridad de esta combinación.

Terapia de reemplazamiento de hormonas

Los suplementos de vitamina E pueden beneficiar a las mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal al mejorar los perfiles de lípidos.

Mebendazol

La suplementación simultánea con vitaminas A, C, E y selenio redujo significativamente la eficacia de este vermífugo (tratamiento para erradicar las lombrices intestinales) en un estudio.

Tamoxifeno

El tamoxifeno, un tratamiento hormonal para el cáncer de mama, aumenta los niveles sanguíneos de triglicéridos, aumentando las posibilidades de desarrollar colesterol alto. En un estudio de 54 mujeres con cáncer de mama, las vitaminas C y E, tomadas junto con el tamoxifeno, contrarrestaron esto al disminuir los niveles de colesterol de baja densidad y triglicéridos mientras aumentaban el colesterol de alta densidad. Los antioxidantes también mejoraron la acción anticancerígena del tamoxifeno.

Warfarina

Tomar vitamina E al mismo tiempo que warfarina, un medicamento anticoagulante, aumenta el riesgo de sangrado anormal, especialmente en personas con deficiencia de vitamina K.

Productos para adelgazar

El orlistat, un medicamento utilizado para bajar de peso, y el olestra, una sustancia que se agrega a ciertos productos alimenticios, están destinados a unirse a la grasa y prevenir la absorción de grasa y las calorías asociadas. Debido a sus efectos sobre la grasa, el orlistat y la olestra también pueden prevenir la absorción de vitaminas liposolubles como la vitamina E. Dada esta preocupación y posibilidad, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ahora requiere que la vitamina E y otras vitaminas liposolubles ( a saber, A, D y K) se añaden a los productos alimenticios que contienen olestra. Qué tan bien la vitamina E de tales productos alimenticios es absorbida y utilizada por el el cuerpo no está claro. Además, los médicos que recetan orlistat pueden agregar al régimen un multivitamínico con vitaminas liposolubles.


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