Los antidepresivos pueden causar un parto prematuro

Las mujeres embarazadas que toman antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden tener un mayor riesgo de parto prematuro, según un nuevo estudio.

Los ISRS incluyen los populares antidepresivos fluoxetina (marca Prozac), paroxetina (Paxil) y.

Sin embargo, las noticias no son del todo malas. En el lado positivo, los investigadores no encontraron ningún vínculo entre los ISRS y los defectos de nacimiento o retrasos en el desarrollo.

«Nuestros resultados ofrecen cierta tranquilidad y algunos motivos de preocupación», dice el Dr. Greg Simon, autor principal del estudio e investigador asociado y psiquiatra del Centro de Estudios de Salud de Group Health Cooperative en Seattle. «La tranquilidad es que los ISRS no están asociados con ningún riesgo de defectos de nacimiento o malformaciones. La preocupación es que los ISRS parecen estar asociados con un mayor riesgo de parto prematuro».

El estudio aparece en la edición de diciembre de la Revista Estadounidense de Psiquiatría.

Los investigadores examinaron los registros médicos de 185 mujeres y sus bebés que tomaron antidepresivos durante el embarazo y de 185 mujeres y sus bebés que fueron tratados por depresión durante el embarazo pero que no tomaron ningún medicamento para la afección.

Las mujeres que tomaban antidepresivos tenían el doble de probabilidades de dar a luz prematuramente. Alrededor del 10 por ciento de las mujeres que tomaron ISRS en cualquier momento durante su embarazo dieron a luz antes de las 36 semanas, la definición estándar de trabajo de parto prematuro, en comparación con solo el 5 por ciento de las mujeres que no tomaron ISRS.

Las mujeres que tomaban ISRS dieron a luz, en promedio, una semana antes que las que no estaban expuestas a estos medicamentos.

«Si bien este riesgo de parto prematuro es bajo, los hallazgos afectan a una gran población de mujeres», dice Simon.

Entonces, ¿qué puede hacer una mujer?

Las mujeres embarazadas que toman antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden tener un mayor riesgo de parto prematuro.«Cada mujer tiene que considerar su propia situación y decidir qué hacer», dice Simon. «Una mujer que tiene depresión severa mientras no usa este medicamento probablemente continuará tomándolo. Pero una mujer que tiene una depresión relativamente leve podría optar por dejar de usarlo durante el embarazo».

Las mujeres tienen más del doble de probabilidades de sufrir depresión que los hombres, según la Asociación Estadounidense de Psicología. Y las mujeres tienen más probabilidades de estar deprimidas durante la edad fértil, aproximadamente entre los 20 y los 50 años.

El Dr. Milton Anderson, psiquiatra de la Fundación Clínica Oschner en Nueva Orleans, dice que no se debe subestimar el peligro de depresión para una madre y su hijo.

Las mujeres deprimidas a menudo no duermen bien, no comen bien ni reciben la atención médica que necesitan. Las mujeres embarazadas que intentan suicidarse pueden dañar gravemente a su bebé, agrega Anderson.

«La depresión severa es tóxica para las madres y los bebés», dice Anderson.

Si bien el parto prematuro es motivo de preocupación, él cree que el hallazgo más crucial es que los ISRS son seguros por lo demás.

«La mayor importancia del estudio es la tranquilidad de que no hubo un aumento en la tasa de anomalías fetales o defectos de nacimiento», dice Anderson. «Nos preocupamos por eso con cualquier fármaco durante el embarazo».

Dada la nueva investigación, Anderson dice que recomendaría que las mujeres que tienen depresión grave (una historia de por vida, intentos de suicidio recurrentes) permanezcan con el medicamento. Las mujeres que tienen una depresión más leve, tal vez un solo episodio y que han estado en remisión durante seis meses o más, deberían dejar los antidepresivos lentamente.

De cualquier manera, él tomaría la decisión con la mujer y su obstetra.

«Nos gustaría que las mujeres embarazadas dejaran de tomar todos los medicamentos durante el embarazo», dice. «Pero en aquellas mamás que tienen depresión severa o que están en riesgo de depresión severa, esto parece un riesgo relativamente manejable de parto prematuro».

El estudio encontró que la generación anterior de medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos, que incluyen imipramina y amitriptilina, no tuvo ningún efecto sobre el riesgo de parto prematuro.

Los investigadores no analizaron algunos de los antidepresivos más nuevos del mercado, incluidos Wellbutrin, Effexor y Remeron.

HealthScout News – 10 de diciembre de 2002

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